Nei casi in cui l'approccio chirurgico non è risolutivo si prefigura l'indicazione a una inseminazione eterologa in cui si fa ricorso al liquido seminale di donatore e quindi alla banca del seme.
In base all'articolo 4 della legge 40 in vigore dal 10 marzo 2004 in Italia viene vietato il ricorso a tale procedura. L'unica alternativa rimane il ricorso all'adozione.
Attualmente la Banca del seme giustifica la sua esistenza per autocongelamento a scopo preventivo (pazienti affetti da patologie oncologiche in vista di chemio e radioterapia) e/o in seguito a prelievi testicolari o difficoltà di raccolta a comando.
COME FUNZIONA LA BANCA DEL SEME
La segreteria informa il paziente circa il periodo di astinenza da rispettare prima dell'esame di almeno 2 giorni (non oltre 4-5 giorni).
Informerà che la raccolta del campione potrà essere compiuta presso il centro medico o in altra sede.
Che la consegna dovrà avvenire entro e non oltre 60 minuti dalla raccolta, e che il campione dovrà essere mantenuto a temperatura corporea.
La consegna potrà essere effettuata da altra persona previo delega firmata.
L'appuntamento dovrà essere confermato 24 ore prima dell'esame.
Ogni paziente dovrà presentare il giorno del primo congelamento esami infettivologici per epatite B e C e HIV ½ risalenti agli ultimi 6 mesi.
Il servizio di crioconservazione prevede un abbonamento per anno solare allo scadere del quale il paziente riceverà una raccomandata con ricevuta di ritorno.
Il rinnovo sarà documentato con il versamento della quota annua d'iscrizione. Il paziente potrà disdire il servizio di crioconsevazione tramite richiesta firmata, in tal caso il personale di laboratorio sarà autorizzato alla distruzione dello stesso.
Nella cartella del paziente sarà inserita la richiesta la lui firmata e questa sarà catalogata nell' archivio “distrutti”presente in laboratorio.
Il materiale crioconservato presso il centro medico Cerva potrà, qualora il paziente ne facesse richiesta scritta, essere trasferito in altra sede, in tal caso il trasporto del materiale sarà a carico del paziente e dovrà essere eseguito rigorosamente con travel ship contenente azoto liquido.
Indicazioni:
La crioconservazione è consigliata a pazienti:
• affetti da neoplasie con necessità di terapia radiante, chirurgica o farmacologia che può indurre una grave dispermia o azoospermia non sempre reversibile.
• ipofertili
• preparazione in vista di vasectomia
Al paziente verranno fornite le informazioni riguardo al servizio di crioconservazione e verrà fatto firmare il consenso informato ai sensi delle leggi vigenti e il consenso al congelamento. Il documento sarà stilato in duplice copia una verrà consegnata al paziente.
Verrà compilata una scheda per la raccolta dei dati sensibili ed anamnestici.
La cartella verrà inserita nell' archivio “crioconservazioni”, presente in laboratorio.
Il biologo consegnerà un contenitore per urine sterile etichettato col nome e cognome del paziente,il contenitore servire per la raccolta del liquido seminale da crioconservare.
Dopo la crioconservazione verrà compilato un referto che documenterà la qualità del liquido seminale prima e dopo il congelamento e il numero delle paillettes crioconservate.Verranno redatte 2 copie, una verrà consegnata al paziente.
Il referto sarà disponibile entro i primi 3 giorni dalla consegna del campione, potrà essere ritirato presso la segreteria del centro medico o recapitato per posta.
